添加日期：2016年10月24日 閱讀：1653
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日前，人社部印發(fā)通知，明確了多項政策的時間點。其中包括明年開始基本實現跨省異地安置退休人員住院費用直接結算，到明年底，基本實現符合轉診規(guī)定的異地就醫(yī)住院費用直接結算。
隨著醫(yī)�！叭珖巍焙袈暼找娓邼q，有關部門加快了實施進度，拿出了時間表和路線圖。但是，要想使其順利落地，還有三道坎要過。
其一，“屬地管理坎”。基本醫(yī)保屬地化管理制度，給跨省異地結算帶來很多困難，其中，信息化建設滯后，省級結算中心沒有建立，是一個重要原因。當然，醫(yī)保統(tǒng)籌層次低、不同省份醫(yī)保繳費水平不同、各省醫(yī)療水平不同，也是跨省就醫(yī)結算難的癥結所在。特別是各地醫(yī)療消費和籌資水平差異大，異地就醫(yī)結算落地后，可能會使大量患者流向大城市大醫(yī)院，不僅造成當地醫(yī)療資源緊張，還會加劇看病難、看病貴，從而導致醫(yī)�；鹣虬l(fā)達地區(qū)集結。這些問題必須在推進異地就醫(yī)直接結算的過程中予以重視并加以解決。
其二，“利益分配坎”。實現醫(yī)�！叭珖巍保P鍵是要打破地方利益壁壘，盡快建立全國統(tǒng)一的利益調整和分配機制，將醫(yī)�；鹪谪毟坏貐^(qū)之間進行合理調劑。同時，需要各地醫(yī)保制度基本統(tǒng)一，至少大的框架要保持一致。特別是醫(yī)保高繳費、高待遇地區(qū)，必須做出一定的利益讓步，認同低繳費、低待遇地區(qū)參保者，并實行無縫對接，將其納入本地就醫(yī)結算體系。
其三，“分級診療坎”。要優(yōu)化基層及落后地區(qū)的醫(yī)療資源，增強基層醫(yī)療機構的服務能力，使基層醫(yī)療機構根據市場需求擴大規(guī)模，引進醫(yī)療服務人才。同時，大型綜合性醫(yī)院可以為基層醫(yī)療機構提供技術支撐。一方面，通過技術骨干到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構輪崗、遠程診療等形式，推動優(yōu)質醫(yī)療衛(wèi)生資源優(yōu)化整合、合理流動、下沉基層，引導患者在基層首診、康復治療，防范“擠出效應”;另一方面，要運用高科技手段，建立網絡醫(yī)院，實現遠程會診、**問診。
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