添加日期:2016年9月6日 閱讀:5638
我們知道癌癥晚期患者,身體抵抗力低下,加上腫瘤的增長,身體很容易出現疼痛難忍的局面,為了安撫患者,一般會給患者注射陣痛藥物,而嗎啡片就是其中之一。
嗎啡片是強效鎮(zhèn)痛藥,一般用于其他鎮(zhèn)痛藥無效的劇痛,比如晚期癌癥、嚴重創(chuàng)傷、燒傷、戰(zhàn)傷等疼痛。連續(xù)使用1周以上可成癮,所以需要慎用。腦損傷、哮喘、肺心病、前列腺肥大、嚴重肝功能不全、呼吸抑制已顯示紫紺、休克癥狀未見改善、腸梗伴有炎癥等病人禁用。
另外,嗎啡片屬于麻醉、鎮(zhèn)靜藥品,屬于違禁的藥品,不是輕易可以買到使用的。國家對該類藥品管制很嚴格,使用嗎啡片時,需要注意一下幾點:
1.本品為國家特殊管理的麻醉藥品,務必嚴格遵守國家對麻醉藥品的管理條例,醫(yī)院和病室的貯藥處均須加鎖,處方顏色應與其他藥處方區(qū)別開。各級負責保管人員均應遵守交接班制度,不可稍有疏忽。使用該藥醫(yī)生處方量每次不應超過3日常用量。處方留存兩年備查。
2.根據WHO《癌癥疼痛三階梯止痛治療指導原則》中關于癌癥疼痛治療用藥個體化的規(guī)定,對癌癥病人鎮(zhèn)痛使用嗎啡應由醫(yī)師根據病情需要和耐受情況決定劑量。
3.未明確診斷的疼痛,盡可能不用本品,以免掩蓋病情,貽誤診斷。
4.可干擾對腦脊液壓升高的病因診斷,這是因為本品使二氧化碳滯留,腦血管擴張的結果。
5.能促使膽道括約肌收縮,引起膽管系的內壓上升;可使血漿淀粉酶和脂肪酶均升高。
6.對血清堿性磷酸酶、丙氨酸氨基轉移酶、門冬氨酸氨基轉移酶、膽紅素、乳酸脫氫酶等測定有一定影響,故應在本品停藥24小時以上方可進行以上項目測定,以防可能出現假陽性。
7.因本品對平滑肌的興奮作用較強,故不能單獨用于內臟絞痛(如膽、腎絞痛),而應與阿托品等有效的解痙藥合用,單獨使用反使絞痛加劇。
使用嗎啡片常見的不良反應
1、連用3~5天即產生耐藥性1周以上可成癮需慎用但對于晚期中重度癌痛病人如果治療適當少見依賴及成癮現象;
2、惡心嘔吐呼吸抑制嗜睡眩暈便秘排尿困難膽絞痛等偶見瘙癢蕁麻疹皮膚水腫等過敏反應;
3、本品急性中毒的主要癥狀為昏迷呼吸深度抑制瞳孔極度縮小兩側對稱或呈針尖樣大血壓下降發(fā)紺尿少體溫下降皮膚濕冷肌無力由于嚴重缺氧致休克循環(huán)衰竭瞳孔散大死亡;
4、中毒解救距口服4~6小時內應立即洗胃以排出胃中藥物采用人工呼吸給氧給予對癥治療補充液體促進排泄靜脈注射拮抗劑納洛酮0.005~0.01mg/kg成人0.4mg亦可用烯丙嗎啡作為拮抗藥。
溫馨提醒:嗎啡片具有極強的藥隱性,在使用過程中,一定要科學規(guī)范,不要過多使用。
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【適用范圍】用于緩解頸、肩、腰、腿及閉合性軟組織疼痛、腫脹等不適癥狀人群的物理冷敷!臼褂梅椒ā客庥谩⒈酒愤m量直接涂抹于不適部位,輕輕按摩2-3分鐘,每日2-3次。
【適用范圍】用于緩解頸、肩、腰、腿及閉合性軟組織疼痛、腫脹等不適癥狀人群的物理冷敷!臼褂梅椒ā客庥。將本品適量直接涂抹于不適部位,輕輕按摩2-3分鐘,每日2-3次。