云南發(fā)布兩票制方案，十月一日開始實施

添加日期：2017年8月15日 閱讀：4396

云南省衛(wèi)計委**網(wǎng)站發(fā)布了云南公立醫(yī)療機構藥品采購兩票制實施方案，10月1日起昆明等6個城市率先實施。

關于印發(fā)云南省公立醫(yī)療機構藥品采購“兩票制”實施方案(試行)的通知

云衛(wèi)藥政發(fā)〔2017〕2號

現(xiàn)將《云南省公立醫(yī)療機構藥品采購“兩票制”實施方案(試行)》印發(fā)你們，請遵照執(zhí)行。各地在執(zhí)行過程中出現(xiàn)的新情況和新問題，請及時向省衛(wèi)生計生委反映。

云南省衛(wèi)生和計劃生育委員會

云南省發(fā)展和改革委員會

云南省工業(yè)和信息化委員會

云南省公安廳

云南省財政廳

云南省商務廳

云南省科學技術廳

云南省人力資源和社會保障廳

云南省國家稅務局

云南省地方稅務局

云南省工商行政管理局

云南省食品藥品監(jiān)督管理局

云南省公共資源交易管理局

2017年7月31日

云南省公立醫(yī)療機構藥品采購“兩票制”實施方案(試行)

為貫徹落實《國務院辦公廳關于進一步改革完善藥品生產(chǎn)流通使用政策的若干意見》(國辦發(fā)〔2017〕13號)和國務院醫(yī)改辦等8部門《印發(fā)關于在公立醫(yī)療機構藥品采購中推行“兩票制”的實施意見(試行)的通知》(國醫(yī)改辦發(fā)〔2016〕4號)精神，在全省公立醫(yī)療機構藥品采購中推行“兩票制”，結合我省實際，制定本實施方案。

一、總體目標

深入貫徹落實黨中央、國務院及省委、省政府關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重大決策部署，以推行“兩票制”為抓手，深化醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)供給側改革為目標，規(guī)范藥品流通秩序，壓縮中間環(huán)節(jié),遏制虛高藥價，打擊藥品購銷中“掛靠”、“走票”等過票洗錢、惡意抬價、違規(guī)回扣等亂象，保證藥品供應、保障城鄉(xiāng)居民用藥安全、維護人民群眾健康權利。

二、“兩票制”界定

“兩票制”是指藥品生產(chǎn)企業(yè)到流通企業(yè)開一次發(fā)票，流通企業(yè)到醫(yī)療機構開一次發(fā)票。

藥品生產(chǎn)企業(yè)或科工貿一體化的集團型企業(yè)設立的銷售本企業(yè)(集團)藥品的全資或控股商業(yè)公司(全國**1家商業(yè)公司)在銷售本企業(yè)藥品時可視同生產(chǎn)企業(yè)。

境內外藥品國內總代理或直接從境外生產(chǎn)企業(yè)進口藥品的代理商(全國**1家國內總代理)可視同生產(chǎn)企業(yè)。

藥品上市許可持有人合規(guī)委托負責藥品銷售的生產(chǎn)企業(yè)或流通企業(yè)可視同生產(chǎn)企業(yè)。

藥品流通集團型企業(yè)內部全資(控股)公司之間調撥藥品可不視為一票，但*多允許開一次發(fā)票。

為應對自然災害、重大疫情、重大突發(fā)事件和病人急(搶)救等特殊情況，以及列入短缺藥品清單的藥品和國家及省級醫(yī)藥儲備藥品，可特殊處理。

麻醉藥品、精神藥品等特殊藥品及中藥飲片、計劃生育藥品(具)的流通經(jīng)營仍按國家現(xiàn)行規(guī)定執(zhí)行。

三、實施范圍及步驟

分層級、分階段，穩(wěn)步推進“兩票制”實施。

(一)自2017年10月1日起，省級公立醫(yī)院及昆明市、曲靖市、玉溪市、紅河州、普洱市、大理州等6個公立醫(yī)院改革試點城市的三級公立醫(yī)院率先實施“兩票制”。

(二)自2018年4月1日起，昆明市、曲靖市、玉溪市、紅河州、普洱市、大理州等6個公立醫(yī)院改革試點城市的全部公立醫(yī)院實施“兩票制”。

(三)自2018年10月1日起，全省公立醫(yī)療機構全部實施“兩票制”。

為保障基層藥品供應，鼓勵支持區(qū)域藥品配送城鄉(xiāng)一體化，偏遠、交通不便和配送有困難的鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村醫(yī)療衛(wèi)生機構配送藥品，允許藥品流通企業(yè)在“兩票制”基礎上再開一次藥品購銷發(fā)票，以保障基層藥品的有效供應，具體名單由各州(市)確定，并報省衛(wèi)生計生委備案。

(四)鼓勵其他醫(yī)療機構藥品采購中實施“兩票制”。

四、有關規(guī)定

(一)藥品生產(chǎn)企業(yè)是保障藥品質量和供應的第*責任人。藥品生產(chǎn)企業(yè)按照市場規(guī)則，自主確定(含變更及解除)配送企業(yè)及配送方式，但須向省級衛(wèi)生計生行政部門備案。

醫(yī)療機構不得指定配送企業(yè)，可在已備案的藥品配送企業(yè)中，公開招采或遴選配送企業(yè)并簽訂配送協(xié)議。配送協(xié)議應明確約定配送具體事宜和藥品質量安全責任等相關要求，保證藥品能及時配送到位。

藥品生產(chǎn)企業(yè)可將藥品自行或委托配送到醫(yī)療機構，也可將藥品銷售到藥品流通企業(yè)，由藥品流通企業(yè)再銷售到醫(yī)療機構。

藥品流通企業(yè)如需委托其他藥品配送企業(yè)進行配送的，配送企業(yè)必須提供藥品調貨單(同藥品出庫單)，相互之間不得發(fā)生購銷行為。

(二)藥品生產(chǎn)、流通企業(yè)銷售藥品，應當按照發(fā)票管理規(guī)定開具增值稅專用發(fā)票或者增值稅普通發(fā)票(以下統(tǒng)稱“發(fā)票”)，項目要填寫齊全。所銷售藥品還應當按照藥品經(jīng)營質量管理規(guī)范(藥品GSP)要求附符合規(guī)定的隨貨同行單，發(fā)票(以及清單，下同)的購、銷方名稱應當與隨貨同行單、付款流向一致、金額一致。

(三)藥品流通企業(yè)購進藥品，應向藥品生產(chǎn)企業(yè)索要發(fā)票，發(fā)票必須由藥品生產(chǎn)企業(yè)開具，且做到票、貨、賬相符。

(四)醫(yī)療機構和藥品生產(chǎn)、流通企業(yè)簽訂購銷合同時，必須將執(zhí)行“兩票制”列為合同條款。對于集中采購的藥品，生產(chǎn)企業(yè)要承諾執(zhí)行“兩票制”要求。

(五)醫(yī)療機構在藥品驗收入庫時，要向配送藥品的流通企業(yè)索要隨貨同行單，付款前索要驗證發(fā)票(第二票)，還應當要求流通企業(yè)出具加蓋印章的由生產(chǎn)企業(yè)提供的進貨發(fā)票(第*票)復印件，并由流通企業(yè)注明兩張發(fā)票之間的關聯(lián)性。驗明隨貨同行單(票)、貨、賬三者一致方可入庫、使用。

第*票的真實性、合法性由流通企業(yè)負責。

鼓勵有條件的企業(yè)和醫(yī)療機構使用電子發(fā)票，通過信息化手段驗證“兩票制”。

(六)對縣級及縣級以上醫(yī)療機構，不允許各地通過行政手段組織遴選配送企業(yè)及指定或劃分配送區(qū)域，不得以當?shù)卦O庫、建分公司等條件進行準入限制。鼓勵藥品流通企業(yè)跨地區(qū)、跨所有制兼并重組，培育大型現(xiàn)代藥品流通骨干企業(yè)。鼓勵支持網(wǎng)絡體系全、質量信譽好、配送能力強的大型藥品流通企業(yè)充分發(fā)揮集中配送和企業(yè)區(qū)域化優(yōu)勢。

在2018年10月1日前，基層醫(yī)療機構可維持原有配送商管理辦法。同時，鼓勵配送能力強的大型藥品流通企業(yè)積極參與基層醫(yī)療機構藥品配送，切實解決“*后一公里”配送問題。

(七)國家關于“兩票制”有新規(guī)定的，從其規(guī)定。

五、保障與監(jiān)督

各相關部門要加強協(xié)作、主動作為、敢于擔當、密切配合，按照職責分工做好監(jiān)管銜接，形成工作合力，切實做好“兩票制”推行工作。

(一)食品藥品監(jiān)督管理部門要加強藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)的監(jiān)督管理，打擊掛靠過票行為，將實施“兩票制”納入飛行檢查、日常監(jiān)督檢查內容，做好藥品流通企業(yè)兼并重組、停業(yè)、轉型管理服務工作。

(二)衛(wèi)生計生行政部門要嚴格履行對藥品生產(chǎn)、流通企業(yè)和醫(yī)療機構執(zhí)行“兩票制”的監(jiān)督職責，對不按規(guī)定執(zhí)行“兩票制”以及違反采購合同或配送協(xié)議約定，單方面中止藥品供應或配送服務、配送不及時、不到位的藥品生產(chǎn)、流通企業(yè)，視情節(jié)可以暫停直至取消其投標、中標和配送資格并列入黑名單。

對公立醫(yī)療機構不執(zhí)行“兩票制”或不履行索票、驗票職責，不履行采購合同或配送協(xié)議約定，無正當理由不按期回款或變相延期付款的，視情節(jié)可以給予約談、通報、降低考核等級直至由紀檢部門追究法定代表人及相關負責人行政責任。

(三)公安機關要將推行“兩票制”作為打擊生產(chǎn)銷售假劣藥品犯罪的重要抓手。

(四)商務部門要將推行“兩票制”作為推動藥品流通領域改革、現(xiàn)代藥品流通方式發(fā)展的主要工作，加強藥品流通企業(yè)管理，構建配送能力等級評價體系。

(五)工商和物價部門要嚴厲打擊藥品購銷中的壟斷行為、不正當競爭行為和不正當價格行為。

(六)稅務部門要加強藥品生產(chǎn)、流通企業(yè)稅務票據(jù)管理，加大偷稅行為檢查、票據(jù)使用情況核查力度，發(fā)現(xiàn)問題及時查處。

(七)財政部門要加強資金保障。

(八)省公共資源交易管理局要加強對票據(jù)的信息化驗證工作。及時完善省藥品集中采購平臺發(fā)票信息填寫、發(fā)票圖片上傳等功能。探索通過與稅務等部門電子發(fā)票信息的互聯(lián)互通，實現(xiàn)“兩票制”電子查驗。

(九)省衛(wèi)生計生委及相關部門要加強“兩票制”政策宣傳、解讀，積極回應社會關切，為推行“兩票制”營造良好輿論氛圍。



責任編輯：趙帥超 m.pndqq.cn 2017-8-15 15:14:21

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