添加日期:2019年5月13日 閱讀:2358
中藥注射劑是一個時代的產物,在上世紀50年代,因為西藥短缺,才出現(xiàn)了便于攜帶的中藥注射劑,到70年代,全國出現(xiàn)了大量的中藥注射劑品種。由于中藥注射劑大多在1985年之前就拿到了國家的相關批文,其安全性的爭議也就一直延續(xù)到了現(xiàn)在。
中藥注射劑,這一中國獨有的醫(yī)藥品種,12年,經歷了“神話”的跌落,背負的卻是數(shù)10萬例的藥品不良反應,被地方藥監(jiān)局納入重點藥品監(jiān)控目錄,被屢次要求修改說明書或臨床使用限制,但即使在這樣的情況下,某些中藥注射劑的年銷售額依然很高。
比如神威藥業(yè)注射液產品在2018年貢獻收入13.4億元,在自2017年開始的對中藥注射劑重點監(jiān)測的大環(huán)境下,仍然保持了36.9%的增長率,并給公司貢獻了52.3%的營業(yè)額和38.0%的利潤率。
不過,在神威藥業(yè)日前公布的一季報中,其中醫(yī)注射劑產品的營業(yè)額為2.9億元,同比減少了21.4%。此外,大批中藥注射劑企業(yè)的業(yè)績也較為慘淡。
2018年年報顯示,如天目藥業(yè)、振東制藥、龍津藥業(yè)、大理藥業(yè)、麗珠藥業(yè)等知名藥企利潤都大幅降低。凈利潤降幅分別達到216.69%、144.89%、60.55%、78%、75.6%。
2018年,國家藥監(jiān)局多次發(fā)布公告,將部分中藥注射劑的說明書進行了修改,這其中的典型例子就是柴胡注射液。
在此之前,柴胡注射液的說明書和其他大多數(shù)中藥注射劑產品一樣,在“不良反應”、“禁忌”和“注意事項”中都寫著“尚不明確”。
在藥監(jiān)局的修改要求中,柴胡注射液的說明書應增加警示語,在“注意事項”中也新增了10條內容。至此,柴胡注射液在臨床應用70多年后才終于對說明書進行了補充。
2019年以來,江西、贛州、洛陽等省、市發(fā)布的重點監(jiān)控目錄中。對此,業(yè)界分析,重點監(jiān)控目錄或已成為規(guī)范輔助用藥的手段。而中藥注射劑雖然在國內應用已有數(shù)十年,但臨床數(shù)據(jù)缺失,始終是其“硬傷”。在安全性有效性沒有確鑿證據(jù)的情況下,以其居高不下的銷售額常被列入監(jiān)控目錄。
一些企業(yè)也發(fā)聲表示:“實際上很多中藥注射劑企業(yè)都在做再評價工作,但都是摸著石頭過河,沒有明確的評價標準,而其實他們在做中藥注射劑再評價的投資也不低,不亞于仿制藥一致性評價的投資規(guī)模!
也有企業(yè)表示,希望能夠基于再評價標準明確自己的注射劑品種究竟能不能行,不行就淘汰放棄相關品種,如果結果還有改進的空間,企業(yè)能夠通過生產工藝改進等去做適應!瓣P鍵是要有評價標準,這才是政策層面負責任的態(tài)度!
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